4세대 실손보험 전환 방법 및 의료 실비 보험 상품 추천

오늘의 포스팅 주제는 바로 4세대 실손보험 전환 방법 및 의료 실비 보험 상품 추천에 대해서 알아보는 시간입니다. 바로 시작합니다.

 

실손보험

 

실비보험은 보험 가입자가 질병이나 상해로 입원하거나 통원치료시에 실제 부담한 의료비를 보장해 주는 건강보험을 말합니다.

 

실제 손실 비용을 보장한다고 해서 실비보험이라는 명칭으로 불리는 상품으로 다치거나 사고가 나서 실제 지불해야 하는 비용을 70% ~ 90% 가량 보장해주는 상품이라고 보면 되겠습니다.

 

• 실비보험 = 실손보험 = 의료실비보험 = 실손의료보험

 

다 같은 뜻이라고 봐도 무방합니다.

 

의료실비보험 보장 내용

 

실비보험은 질병 또는 상해로 인한 입원치료와 통원치료 모두 보장됩니다. 입원의료비의 경우에는, 병원에 입원해서 치료를 받을 때 발생할 수 있는 검사비용, 수술비용, 입원실비용 등의 금액을 보장해드립니다. 그리고 통원치료비 역시 검사비용, 수술비용 뿐만 아니라 약 처방조제비용까지 모두 보장해주고 있습니다.

 

4세대 실손의료보험

 

• 1세대 실손의료보험: 2009년 10월 이전에 판매한 표준화 이전 실손(구실손)
• 2세대 실손의료보험: 2009년 10월 ~ 2017년 3월까지 판매(표준화 실손)
• 3세대 실손의료보험: 2017년 4월 이후 판매(착한 실손)
• 4세대 실손의료보험: 2021년 7월부터 판매

 

2021년 7월 이후에 새로 가입하는 실비보험은 전부 4세대입니다. 2024년 현재도 4세대 실비보험에 가입해야 합니다.

 

4세대 실손의료보험은 국민건강보험에서 보장하지 않는 환자 본인 부담금 중 급여(주계약) 80%와 비급여(특약) 70%까지 보장합니다.

 

• 급여, 비급여 각각 최대 5천만원 한도로 입원 / 통원치료비 (20만원 한도) / 처방조제비 보장
• 도수치료, 체외충격파 치료, 증식치료 : 1년에 350만원 한도, 50회까지 보장
• 비급여주사치료 : 1년에 250만원 한도, 50회까지 보장 
• 자가공명영상진단(MRI, MRA) : 1년에 300만원 한도로 보장

 

단, 실손의료보험은 모든 보험사가 동일하게 보장하고 있습니다. 실비보험은 모두 다 같은 상품입니다. (중복 적용X , 중복 시 비례보상)

 

보장은 같은데 왜 상품을 비교해야 하나요?

 

보장은 모두 동일하지만 보험료가 다릅니다. 각 보험회사마다 상품별 손해율 및 사업비 등의 차이로 동일한 보장의 실손보험일지라도 보험료가 다릅니다. 따라서 장기간 유지할 나의 실손의료보험은 반드시 2~3개 이상의 상품을 비교해보시고 본인에게 적합한 상품을 가입해야 합니다.

 

4세대 실손보험 장점

 

2021년 7월부터 등장한 4세대 실손보험의 가장 큰 장점은 저렴한 보험료입니다. 1세대, 2세대 평균 보험료가 월 2만 원에서 3만 원대이지만 4세대의 경우 월 1만 원 초반 수준입니다.

 

4세대 실손보험  단점

 

4세대 실손보험은 기존 상품에 비해 보험료가 저렴하지만, 진료 시 보장받는 금액은 상대적으로 적은편입니다.

 

1세대 실손보험은 실제 의료비를 전액 돌려받아 자기 부담률이 0%였고, 2~3세대 상품들은 자기 부담률이 10~20% 수준이었습니다. 그러나 4세대 실손보험은 자기 부담률이 급여 항목에서 20%, 비급여 항목에서는 30%로 상대적으로 높아졌습니다. 이로 인해 진료비가 100만원인 경우, 다른 상품보다 10만원에서 30만원 정도 더 많은 금액을 부담해야 합니다.

 

따라서 현재 실손보험이 없거나 향후 의료비 지출이 적을 것으로 예상되는 경우, 4세대 가입으로 의료비(보험료) 부담을 줄일 수 있습니다. 하지만 기존 실손보험이 있고, 미래 의료비 지출이 큰 경우, 4세대로 전환하면 손해를 볼수있습니다.

 

또한, 4세대 실손보험의 가입 주기가 가장 짧습니다. 1세대 실손보험은 만기까지 보장되며 재가입이 필요하지 않았고, 2~3세대는 재가입 주기가 15년이었습니다. 그러나 4세대는 주기가 5년으로 대폭 줄었습니다. 따라서 5년마다 보험을 갱신해야 한다는 의미입니다.

 

이러한 사항을 고려하여 자신과 가족의 의료비 특성에 맞게 실손보험 상품을 선택하는 것이 중요하며, 보험 상담을 통해 전문가와 함께 최적의 선택을 할 수 있도록 하는것이 좋습니다.

 

지금 실비보험이 없다면, 4세대 실손보험을 들어야 합니다. 선택의 여지가 없습니다.

 

실손의료보험 더 합리적으로 가입할려면?

 

실손의료보험에 가입할 때 더 합리적인 보험료를 원하신다면, 보험사별로 비교해보는것이 좋습니다. 의료실비보험가격비교사이트는 여러 보험사가 제휴되어 있어서 한번에 비교가 가능합니다. 또한 비대면으로 전문가와 상담이 가능하니까, 실손의료보험에 대한 궁금증을 간편하게 해결해보시기 바랍니다.

 

보험 비교사이트를 이용하면, 삼성,현대,농협,메리츠,한화 등 주요 8개사 보험료 비교 및 설계가 가능하니, 보험 가입전 꼭 활용해보시기 바랍니다.

 

이상, 4세대 실손보험 전환 방법 및 의료 실비 보험 상품 추천 포스팅 마칩니다.

 

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